腦中風的朋友~在家你該這樣做!

腦中風--神經性動作障礙的特點

• 過高的肌肉張力
• 動作控制不佳
• 肌肉無法動作
• 偏癱 (癱軟無力)
• 關節僵硬 (甚至攣縮)
• 感覺缺損 (觸覺、視覺、聽覺、本體覺等)
• 平衡不佳
• 生活功能受損

由於以上的動作障礙，讓中風的朋友們生活功能感到障礙。

大家都聽過中風的復健黃金期，其實除了積極到物理治療等相關的復健單位復健之外，

居家的自主運動、擺位、姿勢調整甚至輔具等，更是進步與否的關鍵因素。

下面就來看看中風後居家復健重要事項吧!

居家動作四大計畫：

• 大關節的活動
• 單腳的承重
• 對稱的動作
• 避免誘發張力的動作

1.大關節的活動：

所謂的大關節包括了：髖關節、膝關節、肩關節與軀幹，依照神經動作發展理論與人體結構力學原理，軀幹與大關節的肌力必須足夠提供未端小關節穩定(例如：手肘、腳踝)，末端的小關節才能夠良好的做出動作。
。軀幹要能良好的控制重心
。上肢先從肩膀的轉圈圈開始做起
。下肢先從髖關節的彎曲與伸展做起

坐穩後，練習重心往前，軀幹伸直。再慢慢拉回正中間。
如果平衡感好的朋友，可以加上屁股離開椅面、再坐回。

2.單腳的承重：
走路就是不停的單腳站，能夠正常的手抱胸、單腳站20秒，是正常步態行走的基本要求。
中風病患可能還無法獨立的單腳站，便要先訓練重心的轉移。
。動作1：兩腳平行站好，手扶穩定的椅背；練習利用屁股將重心帶動到患側，數20秒後再回到中間。再重複。

示範：右側肢體偏癱，左手扶穩椅背。搖屁股將重心移至右腳。

。動作2：如果動作1可以良好控制，膝蓋不會軟腳，便可以進行動作2。重心移到患側後，好腳輕輕的抬離地面。數5-10秒後放下。

狀況好的朋友，扶著椅背練習原地踏步，記得要抬到90度喔。

3.對稱的動作：
因為中風通常是單側偏癱，因此兩邊的動作與張力如果經常忽略不理，會導致越來越歪，如果連骨骼關節都被影響的話，便很難調整回來。因此一定要注意多做一些對稱的動作。
。上肢：以好手握住壞手手腕，做砍柴、舉高、往前伸等動作。

以好手抓住壞手手腕，做出砍柴等動作。

。下肢：雙下肢擺在同樣的位置，練習抬屁股、坐到站等動作。

4.避免誘發張力的動作：
避免把不正常張力誘發出來，是保護中風病患肌肉、關節、動作回復的最大重點。因此要記得在張力出現的時候，要盡快降低張力的表現，且要避免誘發張力的行為：例如生氣。末端肢體要能接觸地面並感受到承重：
。下肢：踩穩地板，如果發生抖動，可以將髖關節及膝蓋擺在90度-90度，以手壓住膝蓋上方往地板方向壓迫。

如果腳開始抖動，請擺好膝蓋、髖關節的位置，以手在膝蓋上方下壓，令張力降下。

。上肢：將其擺在手掌稱住床面、手腕伸展90度、手肘打直、身體挺直，再將大拇指打開，等張力稍降，再將其餘四隻指頭伸直打開。

手撐床面、手肘打直、指頭打開，利用身體的重量壓在手上，降低張力。

經常注意以上四種動作，再配合物理治療師密集一對一的訓練、居家運動，就可以加速中風的動作控制恢復喔~

腦中風不要只靠電療或者被動的機器帶動動作，電療僅能有部分的作用，功效較短。而幫助您被動關節活動的儀器，如果操作不當或過量，更容易引起其他傷害，建議您在治療師的調整下適量操作喔。